Sete anos de austeridade viram os hospitais tornarem-se "zonas perigosas", dizem os médicos, com muitos temendo que o pior esteja por vir
| Helena Smith em Atenas | The Guardian | 1/1/2017 |
O aumento das taxas de mortalidade e das infecções que ameaçam a vida e a escassez de pessoal e de equipamento médico estão prejudicando o sistema de saúde da Grécia: a tão buscada perseguição da austeridade pelo país massacra os mais fracos da sociedade.
Dados e comentários de médicos e sindicatos sugerem que o Estado mais caótico da União Europeia está em meio a uma crise de saúde pública. "Em nome de duras metas fiscais, as pessoas que poderiam sobreviver estão morrendo", disse Michalis Giannakos, que lidera a Federação Pan-helênica de Funcionários de Hospitais Públicos. "Nossos hospitais tornaram-se zonas perigosas."
Os números divulgados pelo Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças revelaram recentemente que cerca de 10% dos doentes na Grécia estavam em risco de desenvolver infecções hospitalares potencialmente fatais, com cerca de três mil mortes atribuídas a elas.
A taxa de ocorrência foi dramaticamente maior em unidades de terapia intensiva e salas neonatais, diz o corpo médico. Embora os dados se refiram a surtos entre 2011 e 2012 - os últimos números oficiais disponíveis - Giannakos afirma que o problema só tem piorado.
Como outros profissionais que trabalharam no sistema de saúde nacional grego desde a sua criação, em 1983, o líder sindical diz que a culpa pelos problemas é da falta de pessoal, do saneamento inadequado e da ausência de produtos de limpeza. As reduções foram exacerbadas pelo uso excessivo de antibióticos, disse ele.
"Para cada 40 pacientes, há apenas um enfermeiro", ele comenta, mencionando o caso de uma mulher saudável que morreu no mês passado após uma cirurgia de rotina na perna, em um hospital público em Zakynthos. "Os cortes são tais que, mesmo em unidades de terapia intensiva, perdemos 150 leitos".
"Frequentemente, os pacientes são colocados em camas que não foram desinfetadas. Os funcionários estão tão sobrecarregados que não têm tempo para lavar as mãos e muitas vezes não há sabão antisséptico, de qualquer maneira."
Nenhum outro setor foi afetado na mesma medida pela crise econômica da Grécia. Inchado, esbanjador e corrupto, para muitos, os serviços de saúde eram indicativos de tudo o que estava errado com o país e, como tal, necessitando de reforma.
Reconhecendo as deficiências, o governo anunciou no mês passado que planejava nomear mais de 8.000 médicos e enfermeiros em 2017.
Desde 2009, a despesa per capita na saúde pública foi cortada por quase um terço - mais de € 5bn - de acordo com a organização para cooperação e desenvolvimento econômico. Até 2014, as despesas públicas haviam caído para 4,7% do PIB, desde um máximo de 9,9% anterior à crise. Mais de 25.000 funcionários foram demitidos, com suprimentos tão escassos que os hospitais muitas vezes ficam sem remédios, luvas, gaze e lençóis.
No início de dezembro, Giannakos, enfermeiro por treinamento, liderou uma marcha de protesto, que começou no sujo prédio do ministério da saúde e terminou fora do gabinete neoclássico do primeiro-ministro, Alexis Tsipras. No ministério, técnicos hospitalares ergueram um muro de tijolos vazados e nele penduraram um cartaz com as palavras: "O ministério mudou-se para Bruxelas."
Poucas economias ocidentais avançadas promulgaram um ajuste fiscal na escala da Grécia. Nos seis anos desde que recebeu o primeiro de três ajudas para conter a bancarrota, o país reforçou o aperto draconiano do cinto em troca de mais de € 300bn em empréstimos de emergência. A perda de mais de 25% da produção nacional - e uma recessão que tem visto cada vez mais pessoas recorrerem a cuidados de saúde públicos- agravou os efeitos corrosivos dos cortes que, no caso dos hospitais públicos, têm sido tão indiscriminados quanto profundos.
A pressão para cumprir as metas orçamentárias impostas pelos credores significa que, somente em 2016, as despesas no setor terão diminuído em 350 milhões de euros sob a administração do Syriza, o partido esquerdista que antes havia criticado a austeridade, disse Giannakos.
Mais de 2,5 milhões de gregos foram deixados sem qualquer cobertura de saúde. A escassez de peças sobressalentes é tal que as máquinas de digitalização e outros equipamentos sofisticados de diagnóstico tornaram-se cada vez mais defeituosos. Os exames de sangue básicos já não são realizados na maioria dos hospitais porque as despesas de laboratório foram reduzidas. Os cortes salariais pioraram o moral baixo.
"O maior problema é a escassez de pessoal porque as pessoas são aposentadas e nunca substituídas", disse o Dr. Yiannis Papadatos, que dirige a unidade de cuidados intensivos de um dos três hospitais pediátricos em Atenas. "Depois, há o problema do equipamento e, periodicamente, falta de suprimentos como luvas, cateteres e tecidos de limpeza."
Pequenos atos de heroísmo têm feito muito para manter o sistema quebrado à tona: médicos e enfermeiras trabalham horas extras, com doadores e filantropos também ajudando.
Papadatos disse: "Fui criado em parte no Quênia por pais que enfatizaram as virtudes de ajudar os outros. Hoje em dia, passo muito tempo pedindo ajuda aos amigos ou ao setor privado, quando nosso hospital fica sem suprimentos. Os monitores que usamos para rastrear ritmos cardíacos, pressão arterial, esse tipo de coisa, foram todos doados. As pessoas gostam de dar. Faz com que se sintam bem.
Os sindicalistas argumentam que os cuidados de saúde são um alvo fácil, porque sucessivos governos se recusaram a lidar adequadamente com a evasão fiscal, o maior dreno dos cofres públicos. Numa rara admissão pública, o Fundo Monetário Internacional admitiu recentemente que os cortes tinham sido tão brutais que "os serviços públicos básicos como os transportes e os cuidados de saúde estão comprometidos".
Mas, em um momento em que a crise da dívida grega acendeu novamente, após o anúncio controverso de Tsipras de uma série de benefícios sociais, há muitos que temem pior está por vir.
Um deles é o médico formado na Inglaterra Michalis Samarakos, que acredita que, embora o sistema de saúde esteja precisando de mais reformas, também corre o risco de ficar sem especialistas e clínicos. Já houve um êxodo maciço de médicos para o Exterior, principalmente Alemanha e Reino Unido, como resultado da falta de oportunidades.
"Os melhores estão saindo porque seu potencial não pode ser desenvolvido aqui", disse ele. "Eu posso ver o ensino de estudantes de sexto ano na Universidade de Atenas, todo mundo quer uma referência, todo mundo quer ir.
"Tornou-se um problema crescente. Não temos nefrologistas, por exemplo, porque não há perspectivas de especialistas, dentro ou fora do sistema [na prática privada].
"Os médicos residentes são a espinha dorsal de qualquer hospital - sem eles os hospitais não podem funcionar. A menos que haja uma grande mudança, minha preocupação é que as coisas só podem piorar."
https://www.theguardian.com/world/2017/jan/01/patients-dying-greece-public-health-meltdown
